L-Applikabilità U d-Differenza Tal-Wajer tal-Konduttività Kardijaka f'Popolazzjoni Differenti
Ħalli messaġġ
Bħala metodu mhux invażiv, sempliċi u faċli ta 'eżami elettrofiżjoloġiku kardijaku, l-elettrokardjogramma tintuża ħafna fil-prattika klinika. L-akkwist ta 'elettrokardjogramma huwa inseparabbli minn elettrokardjogramma leads, u t-tqegħid, in-numru u l-applikabilità ta' dawn leads jistgħu jvarjaw fost popolazzjonijiet differenti. Dan l-artikolu se jesplora l-applikabilità u d-differenzi ta 'ċomb elettrokardjogramma f'popolazzjonijiet differenti sabiex jipprovdi referenza għall-prattika klinika.
1. Kunċetti bażiċi ta 'elettrokardjogramma twassal
Iċ-ċomb tal-elettrokardjogramma huma wajers konduttivi li jgħaqqdu l-elettrodi fuq il-wiċċ tal-ġisem tal-pazjent mar-reġistratur tal-elettrokardjogramma u jintużaw biex jirreġistraw sinjali tal-elettrokardjogramma. Hemm diversi tipi ta' elettrokardjogramma:
a. Ċomb standard (ċomb bipolari tar-riġlejn):
l Jikkonsisti fil-marka I, il-marka II u l-marka III.
l Mark I: Il-parti ta 'fuq tax-xellug hija konnessa mal-arblu pożittiv tal-elettrokardjografu, u r-riġlejn ta' fuq tal-lemin huwa konness mal-arblu negattiv.
l Mark II: Ir-riġlejn t'isfel tax-xellug huwa konness mal-arblu pożittiv, u l-parti ta 'fuq tal-lemin hija konnessa mal-arblu negattiv.
l Mark III: Ir-riġlejn t'isfel tax-xellug huwa konness mal-arblu pożittiv, u l-parti ta 'fuq tax-xellug hija konnessa mal-arblu negattiv.
l Huwa importanti li tgħaqqad il-pads ta 'l-elettrodi b'mod korrett biex tevita dijanjosi ħażina tar-ritmu tal-qalb.
b. Ċomb ta' riġlejn unipolari taħt pressjoni:
l Tikkonsisti fi tliet ċomb: aVR, aVL, u aVF.
l Billi żżid il-vultaġġ, il-forma tal-mewġ tal-ECG hija viżibbli b'mod aktar ċar.
l aVR: pressjoni fuq il-parti ta 'fuq tal-lemin.
l aVL: taħt pressjoni fuq ir-riġlejn ta' fuq tax-xellug.
l aVF: pressjoni fuq ir-riġlejn t'isfel tax-xellug.
c. Ċomb prekordjali (Wilson twassal):
l Tikkonsisti minn V1, V2, V3, V4, V5, u V6.
l Osserva l-qalb mill-qrib minn punti differenti fuq is-sider.
l V1 jinsab fir-raba 'spazju interkostali fuq in-naħa tal-lemin tal-isternu, V2 jinsab fir-raba' spazju interkostali fuq in-naħa tax-xellug tal-isternu, V3 jinsab fil-punt tan-nofs tal-linja li tgħaqqad V2 u V4, V4 tinsab fil-ħames spazju intercostal fuq il-linja tan-nofs klavikulari tax-xellug, V5 jinsab fil-linja orizzontali li testendi lejn il-lemin ta 'V4 fuq il-linja axillari anterjuri tax-xellug, u V6 tinsab fil-linja orizzontali li testendi lejn il-lemin ta' V4 fuq il-linja tax-xellug tax-xellug. .
d. Ċomb speċjali:
l Jinkludi V7, V8, V9 leads u sider right leads (V3R, V4R, V5R).
l Użat f'sitwazzjonijiet speċifiċi, bħad-dijanjosi ta 'infart mijokardijaku tal-ħajt inferjuri, infart ventrikulari tal-lemin jew destrokardija.
2. Applikabilità ta 'ċomb ECG f'popolazzjonijiet differenti
2.1 Adulti
Fl-ECGs għall-adulti, is-sett taċ-ċomb standard 12-jintuża ħafna. It-tqegħid u l-istandardizzazzjoni ta 'dawn iċ-ċomb jippermettu lit-tobba jivvalutaw b'mod preċiż ir-ritmu tal-qalb, il-konduzzjoni u l-anormalitajiet morfoloġiċi. Barra minn hekk, għad-dijanjosi u l-monitoraġġ ta 'mard speċifiku, bħal mard tal-qalb koronarju u infart mijokardijaku, twassal speċjali bħal V3R u V4R għandhom ukoll sinifikat kliniku importanti.
2.2 Tfal
It-tqegħid ta 'ċomb ECG fit-tfal huwa ġeneralment aġġustat skond l-età u l-forma tal-ġisem tagħhom. Pereżempju, fi trabi u tfal żgħar, it-tqegħid ta 'ċomb V1 u V2 jista' jvarja minħabba morfoloġija differenti tas-sider. Barra minn hekk, il-kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi elettrofiżjoloġiċi tal-qlub tat-tfal tista 'twassal ukoll għall-użu ta' twassal speċjali biex tevalwa b'mod aktar preċiż il-funzjoni tal-qalb u l-anormalitajiet.
2.3 Anzjani
Bl-età, l-istruttura u l-funzjoni tal-qalb jinbidlu, u l-karatteristiċi tal-ECG tal-anzjani huma differenti minn dawk taż-żgħażagħ. Għalhekk, fil-popolazzjoni anzjana, jista 'jkun meħtieġ li t-tqegħid taċ-ċomb jiġi aġġustat jew li jiżdiedu ċomb speċjali biex jiġi evalwat aħjar l-istatus tal-qalb u tiġi evitata dijanjosi ħażina relatata mal-età jew dijanjosi mitlufa.
3. Differenzi fl-ECG twassal
Għalkemm iċ-ċomb ECG għandhom ċerta applikabilità f'popolazzjonijiet differenti, it-tqegħid u n-numru speċifiċi tagħhom jistgħu jvarjaw. Dan huwa affettwat prinċipalment mill-fatturi li ġejjin:
3.1 Anatomija
Individwi differenti għandhom strutturi anatomiċi differenti, bħall-morfoloġija tas-sider, il-pożizzjoni tal-qalb, eċċ., Li se jaffettwaw it-tqegħid u l-kwalità tat-twaħħil tal-wajer taċ-ċomb. Għalhekk, fit-tħaddim attwali, il-persunal mediku jeħtieġ li jagħmel aġġustamenti skont il-kundizzjonijiet speċifiċi tal-pazjent.
3.2 Stat tal-marda
Taħt stati ta 'mard differenti, l-attività elettrofiżjoloġika kardijaka tista' tinbidel, li se taffettwa wkoll it-tqegħid u l-għażla tal-wajers taċ-ċomb tal-ECG. Pereżempju, f'pazjenti b'infart mijokardijaku akut, jista 'jkun hemm bżonn li jiżdiedu ċomb tal-ħajt anterjuri biex jiġi evalwat aħjar il-grad ta' ħsara mijokardijaka.
3.3 Livell tekniku
Il-livell tekniku tal-eżami tal-ECG se jaffettwa wkoll il-kwalità tat-twaħħil u r-reġistrazzjoni tal-wajer taċ-ċomb. Operaturi tas-sengħa jistgħu jqiegħdu wajers taċ-ċomb b'mod aktar preċiż, u b'hekk jiksbu riżultati ECG aktar affidabbli.
4. Konklużjoni
Wajers taċ-ċomb ECG għandhom ċerta applikabilità u differenzi f'popolazzjonijiet differenti. Il-fehim tal-karatteristiċi ta 'popolazzjonijiet differenti u l-għażla raġonevoli tat-tqegħid u n-numru ta' wajers taċ-ċomb huma ta 'sinifikat kbir għall-valutazzjoni preċiża tal-istat tal-qalb u d-dijanjosi tal-mard tal-qalb. Fil-prattika klinika, il-persunal mediku jeħtieġ li jagħmel konsiderazzjonijiet komprensivi bbażati fuq il-kundizzjonijiet speċifiċi tal-pazjent u l-livell tekniku tagħhom stess biex jiżguraw l-eżattezza u l-effettività tal-eżamijiet tal-elettrokardjogramma.
