Sleep Apnea Syndrome U Saturazzjoni ta 'Ossiġenu tad-Demm
Ħalli messaġġ
Is-Sindrome ta 'l-Apnea fl-Irqad (SAS) huwa disturb ta' l-irqad komuni iżda ħafna drabi traskurat, li huwa prinċipalment manifestat minn avvenimenti ripetuti ta 'apnea u ipopnea waqt l-irqad. Is-saturazzjoni tal-ossiġnu tad-demm hija indikatur importanti biex jitkejjel il-livell tal-ossiġnu fid-demm tal-ġisem, li huwa kritiku għall-evalwazzjoni u l-ġestjoni tas-sindromu tal-apnea tal-irqad. Dan l-artikolu se jesplora l-mekkaniżmu patoloġiku, il-kriterji dijanjostiċi, is-sinifikat kliniku tas-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm u l-metodi ta 'trattament tas-sindromu tal-apnea tal-irqad.
Is-sindromu tal-apnea tal-irqad huwa prinċipalment maqsum f'sindromu tal-apnea tal-irqad ostruttiv (OSA), sindromu tal-apnea tal-irqad ċentrali (CSA) u sindromu tal-apnea tal-irqad imħallat. Fost dawn, is-sindromu ta 'l-apnea ostruttiva ta' l-irqad huwa l-aktar komuni, li jammonta għall-maġġoranza tal-każijiet. Il-karatteristika ewlenija tagħha hija kollass ripetut u ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq, li jirriżulta f'interruzzjoni tal-fluss tal-arja. Is-sindromu tal-apnea tal-irqad ċentrali huwa dovut għad-disturb tal-kontroll tas-sistema nervuża ċentrali fuq in-nifs, u l-muskoli respiratorji ma jirċievux is-sinjali korretti.
Meta pazjenti b'irqad tas-sindromu ta 'l-apnea ta' l-irqad ostruttiv, il-muskoli tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq huma rilassati żżejjed, li jirriżulta f'okklużjoni parzjali jew kompluta tal-passaġġ tan-nifs, u l-arja ma tistax tidħol fil-pulmuni bla xkiel. Dan il-fenomenu jista 'jikkawża tnaqqis rapidu fis-saturazzjoni tal-ossiġnu tad-demm, li jikkawża r-rispons tal-istress tal-ġisem u jħeġġeġ lill-pazjent iqum fil-qosor biex jerġa' jibda n-nifs normali. Dan il-proċess ripetut ta 'apnea u qawmien jinterferixxi mal-istruttura normali tal-irqad, li jwassal għal ngħas bi nhar, għeja, nuqqas ta' attenzjoni u problemi oħra.
Differenti mis-sitwazzjoni ta 'hawn fuq, is-sindromu tal-apnea tal-irqad ċentrali huwa kkawżat minn nuqqas tas-sistema nervuża ċentrali biex tirregola sew in-nifs, li jirriżulta f'apnea. Dan it-tip huwa relattivament rari u huwa komuni f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, mard ċerebrovaskulari jew mard ieħor li jaffettwa l-funzjoni tas-sistema nervuża ċentrali.
Taħt ċirkostanzi normali, is-saturazzjoni tal-ossiġnu tad-demm tal-ġisem tal-bniedem għandha tkun bejn 95% u 100%. Minħabba apnea ripetuta, pazjenti bis-sindromu tal-apnea tal-irqad se jesperjenzaw varjazzjonijiet sinifikanti u tnaqqis fis-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm. Ipoksja kontinwa matul dan il-proċess jista 'jkollha effetti serji fuq sistemi multipli tal-ġisem, inklużi s-sistema kardjovaskulari, is-sistema nervuża u s-sistema metabolika.
Fil-prattika klinika, is-saturazzjoni tal-ossiġnu tad-demm hija ġeneralment immonitorjata permezz ta 'sonda tal-ossiġnu tad-demm. L-apparat ikejjel is-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm billi jippenetra l-ġilda b'dawl infra-aħmar u aħmar. Għal pazjenti bis-sindromu ta 'l-apnea ta' l-irqad, il-monitoraġġ kontinwu tas-saturazzjoni ta 'l-ossiġnu tad-demm bil-lejl jista' jgħin lit-tobba jifhmu l-frekwenza u s-severità ta 'l-apnea tal-pazjenti.
Id-dijanjosi tas-sindromu ta 'l-apnea ta' l-irqad tiddependi prinċipalment fuq il-polisomnografija. Dan huwa metodu komprensiv ta 'monitoraġġ tal-irqad li jista' jirreġistra parametri fiżjoloġiċi multipli waqt l-irqad, inklużi elettroenċefalogramma, elettrookologramma, elettromijogramma, elettrokardjogramma, fluss tal-arja respiratorja, moviment tas-sider u addominali, u saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm. Billi janalizzaw din id-dejta, it-tobba jistgħu jiddeterminaw it-tip, il-frekwenza u s-severità tal-apnea, u b'hekk jifformulaw pjanijiet ta 'trattament xierqa.
Wara l-monitoraġġ tal-irqad ta 'hawn fuq, skont l-istandards tal-Akkademja Amerikana tal-Mediċina tal-Irqad, id-dijanjosi tas-sindromu tal-apnea tal-irqad għandha tissodisfa waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:
1. Indiċi Apnea-Hypopnea (AHI) Iktar minn jew ugwali għal 5 darbiet fis-siegħa, akkumpanjat minn ngħas bi nhar, għeja, nuqqas ta 'attenzjoni u sintomi oħra.
2. Avvenimenti ta' apnea u ipopnea (AHI) Iktar minn jew ugwali għal 15-il darba fis-siegħa, anki jekk ma jkunx hemm sintomi ovvji.
L-għan tat-trattament għas-sindromu ta 'l-apnea ta' l-irqad huwa li jerġa 'jġib in-nifs normali, iżżid is-saturazzjoni ta' l-ossiġnu fid-demm, ittejjeb il-kwalità ta 'l-irqad u tnaqqas il-kumplikazzjonijiet relatati. Trattamenti komuni jinkludu intervent tal-istil tal-ħajja, pressjoni pożittiva kontinwa fil-passaġġ tal-arja, apparat orali u trattament kirurġiku.
1. Intervent tal-istil tal-ħajja
Għal pazjenti b'sindromu ħafif tal-apnea tal-irqad, bidliet fl-istil tal-ħajja jistgħu jkunu biżżejjed biex itejbu s-sintomi. Interventi komuni tal-istil tal-ħajja jinkludu:
l Telf ta 'piż: L-obeżità hija fattur ta' riskju importanti għall-OSA, u telf ta 'piż jista' jnaqqas b'mod sinifikanti l-okkorrenza ta 'ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs.
l Ibdel il-qagħda ta 'l-irqad: Irqad fuq il-ġenb jista' jnaqqas l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq, filwaqt li l-irqad fuq wara jista' jaggrava s-sintomi.
l Evita l-alkoħol u sedattivi: Dawn is-sustanzi jirrilassaw il-muskoli ta 'fuq tal-passaġġ tan-nifs u jżidu r-riskju ta' apnea.
2. Pressjoni pożittiva kontinwa tal-passaġġ tal-arja (CPAP)
CPAP huwa l-istandard tad-deheb għat-trattament tal-OSA. L-apparat iwassal kontinwament arja ta 'pressjoni pożittiva lill-passaġġ tan-nifs permezz ta' maskra jew maskra nażali biex jipprevjeni l-kollass u l-ostruzzjoni tal-passaġġi tal-arja. It-terapija CPAP tista 'żżid b'mod sinifikanti s-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm, ittejjeb il-kwalità tal-irqad u l-funzjoni ta' matul il-ġurnata.
3. Apparat orali
Għal pazjenti bi rqad ostruttiv moderat, apparat orali huwa terapija alternattiva effettiva. Dan l-apparat iżid l-ispazju tal-passaġġ tan-nifs billi jċaqlaq il-mandibula 'l quddiem, u b'hekk inaqqas l-okkorrenza ta' apnea. L-apparat orali huwa adattat għal pazjenti li ma jistgħux jittolleraw it-terapija CPAP.
4. Trattament kirurġiku
Għal xi pazjenti b'OSA severa, speċjalment dawk bi stenosi tal-passaġġ tal-arja kkawżata minn anormalitajiet anatomiċi, il-kirurġija tista 'tkun għażla meħtieġa. Metodi kirurġiċi komuni jinkludu uvulopalatopharyngoplasty, sospensjoni hyoid, u trakeotomy.
Bħala indikatur importanti għall-evalwazzjoni u l-ġestjoni ta 'dan is-sindromu tal-apnea tal-irqad, is-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm hija essenzjali għall-iżvilupp ta' pjan ta 'trattament effettiv. B'dijanjosi bikrija u trattament xieraq, il-pazjenti jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-irqad, inaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet, u jtejbu l-kwalità ġenerali tal-ħajja.
