Vantaġġi U Żvantaġġi Ta 'Pressjoni tad-Demm Invażiva
Ħalli messaġġ
Vantaġġi u liżvantaġġi ta 'pressjoni tad-demm invażiva
Monitoraġġ invażiv tal-pressjoni tad-demm:
Il-monitoraġġ invażiv tal-pressjoni tad-demm huwa teknika użata komunement fl-unitajiet tal-kura intensiva u tintuża wkoll ta 'spiss fil-kmamar tal-operazzjoni. It-teknika tinvolvi ddaħħal kateter fl-arterja xierqa u mbagħad turi l-mewġ tal-pressjoni mkejla fuq monitor. L-aktar raġuni komuni għall-użu tal-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm intra-arterjali hija li jinkiseb monitoraġġ kontinwu suċċessiv tal-pressjoni tad-demm tal-pazjent, u li turi grafika tal-pressjoni kontra l-ħin, bħala forma tal-mewġ.
Hemm varjetà ta 'monitors invażivi tal-pressjoni tad-demm għal applikazzjonijiet ta' trawma, kura intensiva u kamra tal-operazzjoni. Dawn jinkludu pressjoni waħda, pressjoni doppja u parametri multipli (jiġifieri pressjoni/temperatura).
Il-komponenti ta 'sistema ta' monitoraġġ intra-arterjali jistgħu jinqasmu fi tliet partijiet ewlenin:
- tagħmir tal-kejl
- Transducer
- Tissorvelja.
L-apparat tal-kejl jikkonsisti f'kannula arterjali konnessa ma' tubu li fih kolonna kontinwa ta' salina li tmexxi mewġ tal-pressjoni lejn it-transducer. Il-linja arterjali hija wkoll konnessa ma 'sistema ta' irrigazzjoni li tikkonsisti f'borża ta 'salina li hija pressurizzata għal 300 mmHg permezz tal-apparat ta' irrigazzjoni.
Hemm vantaġġi għall-monitoraġġ tal-IBP.
• Monitoraġġ kontinwu tal-pressjoni tad-demm "sekwenzjali" huwa ta' benefiċċju kbir f'pazjenti li jistgħu jesperjenzaw bidliet f'daqqa fil-pressjoni tad-demm (eż. kirurġija vaskulari). Dawn il-pazjenti jistgħu jkunu dawk li jeħtieġu kontroll mill-qrib tal-pressjoni tad-demm jew jirċievu mediċini biex iżommu l-pressjoni tad-demm, bħal dawk li jirċievu aġenti kardjotoniċi bħal epinephrine.
• Din it-teknoloġija tista 'taqra b'mod preċiż il-pressjoni tad-demm fi pressjonijiet baxxi.
• Prinċipalment għal pazjenti li jistgħu jeħtieġu monitoraġġ mill-qrib tal-pressjoni tad-demm għal perjodi ta 'żmien estiżi, eż, pazjenti ICU biex tiġi evitata trawma kkawżata minn inflazzjoni ripetuta tal-pulzieri.
• L-istatus tal-volum intravaskulari jista 'jiġi stmat b'osservazzjoni jew analiżi tal-forma tal-mewġ speċifika għall-apparat għall-forma tat-trajettorja tal-pressjoni arterjali.
• Kejl invażiv tal-pressjoni tad-demm jista 'jivvaluta b'mod preċiż il-pressjoni tad-demm f'xi pazjenti li mhumiex adattati għal monitoraġġ mhux invażiv tal-pressjoni tad-demm, bħal pazjenti b'edema periferali severa jew pazjenti b'obesità morboża fl-ICU.
• Il-kannuli arterjali li jgħixu fihom jiffaċilitaw it-teħid ripetut ta' kampjuni tad-demm arterjali.
Żvantaġġi tal-Monitoraġġ tal-IBP
• Il-kateters arterjali huma punt fokali potenzjali ta 'infezzjoni, għalkemm il-frekwenza ta' infezzjoni fil-kateters arterjali hija ħafna aktar baxxa milli fil-kateters tal-vini, speċjalment kateters tal-vini ċentrali.
• Catheter arteriosus jista' jwassal għal trombożi lokali, li tista' tikkawża emboli li jivvjaġġaw 'l isfel mir-riġlejn jew tikkawża okklużjoni arterjali (rari jekk il-kateter ikun ġie mlaħalħa bis-salina u jkun intgħażel reċipjent xieraq). L-arterji radjali, femorali u axillari huma komunement użati, kif ukoll l-arterji podjali, tibjali ta 'wara u pedis dorsali. Minħabba li l-arterja brakjali hija arterja terminali mingħajr provvista kollaterali tad-demm, u l-okklużjoni tal-arterja brakjali tista 'tirriżulta f'telf ta' provvista tad-demm għad-driegħ, l-arterja brakjali għandha tiġi evitata meta jkun possibbli.
• Jekk il-mediċina tiġi injettata bi żball fl-arterja, jistgħu jiffurmaw kristalli u jikkawżaw iskemija katastrofika tar-riġlejn. Il-linji arterjali kollha għandhom ikunu identifikati b'mod ċar u kkodifikati bil-kulur (ġeneralment bi strixxa ħamra) biex tiġi evitata konfużjoni. Fl-istess ħin irridu nżommu f’moħħna li l-mediċina m’għandha qatt tingħata mill-arterja.
• L-implimentazzjoni ta' sistema ta' monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm arterjali tista' tkun diffiċli u tieħu ħafna ħin, speċjalment jekk il-pazjent ikun taħt xokk. Dan jista' jwassal għal distrazzjoni minn kwistjonijiet oħra aktar urġenti.
• Tagħmir ta' monitoraġġ, spare parts u kannula huma għaljin meta mqabbla ma' metodi ta' monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm mhux invażivi.
• Il-moniters arterjali jeħtieġu enerġija, li tillimita l-utilità tagħhom f'ċerti ambjenti.
