L-Algoritmu Ecg AI Jista' Jidentifika Disfunzjoni Sistolika Ventrikulari tax-Xellug
Ħalli messaġġ
Disfunzjoni sistolika tal-ventrikulari tax-xellug (LV) instabet f'pazjenti li ppreżentaw lill-kamra tal-emerġenza (ED) b'dispnea bl-użu ta' elettrokardjografi analizzati bl-AI.
L-investigatur ewlieni Demilade Adedinsewo, MD, tad-Dipartiment tal-Mediċina Kardjovaskulari f'Mayo Clinic f'Jacksonville, Florida, qal lil Healio: "AI ECG jista 'jiskopri funzjoni sistolika ventrikulari tax-xellug f'pazjenti b'takipnea aktar malajr u b'mod aktar preċiż minn NT-proBNP. Jista' jtejjeb u tħaffef id-dijanjosi fid-dipartiment tal-emerġenza u tipprovdi opportunità unika biex tidentifika pazjenti f'riskju għoli għal mard tal-qalb aktar kmieni u torbot lill-pazjenti ma' kura kardjovaskulari xierqa."
Pazjenti b'diffikultajiet biex tieħu n-nifs
Fl-istudju retrospettiv, ippubblikat fi Circulation: Arrhythmias and Electrophysiology, ir-riċerkaturi analizzaw dejta minn 1,606 pazjent (età medjana, 68; 47 fil-mija tan-nisa) kellhom diffikultà biex jieħdu n-nifs bejn Mejju 2018 u Frar 2019. Dawn il-pazjenti kellhom mill-inqas ECG wieħed fi żmien 24 siegħa u 30 jum mill-preżentazzjoni tagħhom ED. Pazjenti b'dijanjosi preċedenti ta' insuffiċjenza tal-qalb sistolika, dijastolika jew mhux spjegata kienu esklużi.
Ir-riżultat primarju ta 'dan l-istudju kien l-iskoperta ta' disfunzjoni sistolika LV ġdida (definita bħala frazzjoni ta 'ejection ventrikulari tax-xellug ta' 35 fil-mija jew inqas) f'pazjenti fi żmien 30 jum wara l-preżentazzjoni ED. Ir-riżultati sekondarji ġew definiti bħala pazjenti li l-frazzjoni ta' ejection ventrikulari tax-xellug tagħhom (LVEF) instabet li kienet inqas minn 50 fil-mija fi żmien 30 jum mill-preżentazzjoni. Iż-żewġ riżultati huma ddeterminati mill-ECG evalwat min-Netwerk ta 'Tagħlim fil-fond, algoritmu AI-ECG li ġie żviluppat u vvalidat biex jidentifika LVEFs ta' 35 fil-mija jew inqas mingħajr ottimizzazzjoni jew taħriġ addizzjonali.
Il-ħin medjan għall-eżami tal-ECG wara l-preżentazzjoni tal-ED kien ta' jum.
F'pazjenti b'dispnea fid-dipartiment tal-emerġenza, iż-żona taħt il-kurva karatteristika operattiva tar-riċevitur (AUC) tal-algoritmu AI-ECG għall-identifikazzjoni ta' disfunzjoni sistolika ventrikulari tax-xellug ġdida kienet 0.89 (95 fil-mija CI, 0 .86-0.91). L-eżattezza tal-algoritmu kienet 85.9 fil-mija (95 fil-mija CI, 841-87.6), l-ispeċifiċità kienet 87 fil-mija, is-sensittività kienet 74 fil-mija, il-valur ta 'tbassir pożittiv kien 40 fil-mija, u l-valur ta' tbassir negattiv kien 97 fil-mija. .
L-algoritmu kien kapaċi wkoll jidentifika pazjenti b'LVEF inqas minn 50 fil-mija, b'erja taħt il-kurva karatteristika operattiva tar-riċevitur ta' 0.85(95 fil-mija CI, 0.83-0. 88) u preċiżjoni ta' 86 fil-mija (95 fil-mija CI, 842-87.7).
L-algoritmu kien kapaċi wkoll jidentifika pazjenti b'LVEF inqas minn 50 fil-mija, b'erja taħt il-kurva karatteristika operattiva tar-riċevitur ta' 0.85(95 fil-mija CI, 0.83-0. 88) u preċiżjoni ta' 86 fil-mija (95 fil-mija CI, 842-87.7). Dan kiseb ukoll 91 fil-mija speċifiċità, 63 fil-mija sensittività, 62 fil-mija valur ta 'tbassir pożittiv u 92 fil-mija valur ta' tbassir negattiv.
Ir-riċerkaturi evalwaw ukoll panel ta' {{0}} pazjenti b'valuri disponibbli ta' peptidi natrijuretiċi tat-tip B N-terminal. Livell ta' NT-proBNP akbar minn 800 pg/mL indika disfunzjoni sistolika LV ġdida, b'erja taħt il-kurva karatteristika operattiva tar-riċevitur ta' 0.8(95 fil-mija CI, 0.76-0.84 ).
"L-istudju attwali kien retrospettiv," qal Adedinsewo f'intervista. "Studji prospettivi huma meħtieġa biex jivvalutaw l-impatt ta 'AI-ECG fuq riżultati kliniċi fit-tul, li bħalissa qed jiġi evalwat mit-tim ta' riċerka tagħna."
Adedinsewo żiedet tgħid li t-teknoloġija bħalissa qed tintuża fis-sistema kollha tal-kura tas-saħħa tagħha. "L-għodda AI-ECG bħalissa hija disponibbli fis-siti kollha tal-Mayo Clinic u hija aċċessibbli permezz tas-sistema tar-rekords mediċi elettroniċi tagħna," qalet lil Healio. "Barra minn hekk, l-għodda reċentement ingħatat awtorizzazzjoni għall-użu ta 'emerġenza permezz tal-FDA f'Mejju biex teżamina pazjenti b'COVID ikkonfermat jew suspettat -19 għal disfunzjoni ventrikulari tax-xellug."
Il-potenzjal li tavvanza l-kura tal-pazjent
F'editorjal li jakkumpanja, Dr KaziT.Haq tal-Knight Cardiovascular Institute fl-Università tas-Saħħa u x-Xjenza ta' Oregon f'Portland, Oregon, u l-kollegi jiktbu: "B'mod ġenerali, is-sejbiet ta' Adedinsewo et al. jissuġġerixxu li l-AI tuża standard {{0} }lead ECG itejjeb ir-rata ta 'rikonoxximent ta' insuffiċjenza tal-qalb ġdida f'pazjenti b'dispnea fid-dipartiment tal-emerġenza. Din hija strateġija li hija faċli biex tintuża fil-prattika klinika u għandha l-potenzjal li ttejjeb b'mod sinifikanti l-kura tal-pazjent."
